Университетската обществена болница в Ла Пас, в област Мадрид, е провела la първа реконструкция на гърдата в Испания, използвайки собствената коремна тъкан на пациента, асистирана с роботизирана хирургияТова е пионерска интервенция в общественото здравеопазване, която отваря нова глава в начина, по който се подхожда към реконструкцията на гърдата след мастектомия.
Тази операция е извършена с помощта на роботизираната система Да ВинчиТази платформа, вече често срещана в области като урология, гинекология и обща хирургия, все още е рядко срещана в пластичната хирургия. Включването ѝ в тези видове процедури представлява значителна промяна за пациентите, които се нуждаят от реконструкция на гърдата след рак на гърдата.
Важен етап в реконструкцията на гърдата в системата на общественото здравеопазване на Мадрид
Интервенцията стана възможна благодарение на тясно сътрудничество между екипите по пластична хирургия и обща хирургия от болницата в Мадрид. И двете служби са комбинирали опита си в микрохирургичната реконструкция с усъвършенствана роботизирана хирургия, с цел да предложат по-малко агресивна алтернатива за донорската зона.
В този случай реконструкцията е извършена с коремна тъкан на самата пациенткаТази техника е често срещана при някои реконструктивни операции след мастектомия. Основната иновация се състои във факта, че екстракцията на тъканите се извършва с помощта на робота Da Vinci, което позволява по-прецизна и контролирана дисекция.
Регионалната администрация подчертава, че тази процедура представлява „решителна стъпка“ в развитието на роботизираната хирургия в рамките на мрежата от държавни болници в Мадрид, особено в област като пластичната хирургия, където тази технология все още си проправя път.
Според данни от самия център, Ла Пас извършва всяка година приблизително 120 микроваскуларни тъканни трансфераМного от тези случаи са при жени, претърпели мастектомия поради рак на гърдата. внедряване на роботика Целта е да се подобрят резултатите от този вид хирургия както от функционална, така и от естетическа гледна точка.
Роботизирана хирургия за по-добра защита на корема на пациента
Основната цел на тази техника е за минимизиране на последствията в донорската зонакоето при този вид процедура обикновено е коремната стена. Традиционно, получаването на тъкан от корема включва големи разрези и по-агресивна манипулация на мускулите и съдовите структури.
С помощта на системата Da Vinci, хирурзите могат да извършват много по-прецизна и по-малко инвазивна дисекцияРоботът предлага триизмерно зрение с висока разделителна способност, както и съчленени инструменти, които се движат с голяма точност, което улеснява работата в ограничени пространства, като същевременно се зачитат максимално анатомичните структури.
Един от критичните моменти на тези операции е запазване на перфориращите артерии и вениТези структури са отговорни за напояването на тъканта, която се прехвърля от корема в гръдния кош за реконструкция на гърдата. Използването на роботизираната платформа позволява тези структури да бъдат проследявани с почти милиметрова точност, намалявайки риска от наранявания, които биха могли да компрометират както присадката, така и целостта на коремната стена.
Чрез избягване на големи разрези в корема се постига значително намаляват вероятността от херния или мускулна слабост В бъдеще това е едно от най-тревожните усложнения при този вид операция. Освен това, намалява въздействието върху мускулите и по-дълбоките тъкани, което води до по-лесно възстановяване.
Специалисти в Ла Пас посочват, че балансът между роботизираната хирургия и традиционната мануална техника Това позволява поддържане на прецизност във фазата на екстракция на тъкани, без да се жертва опитът, натрупан в реконструктивната фаза, при която кръвоносните съдове се свързват и се оформя новата гърда.
По-малко болка, по-малко усложнения и по-бързо възстановяване.
Сред най-забележителните предимства на този нов подход е намаляване на следоперативната болкаТъй като това е по-малко инвазивна техника на корема, пациентът се нуждае от по-малко обезболяващи и може да се движи по-рано, което също помага за предотвратяване на други често срещани усложнения след голяма операция.
Намаляването на хирургическата травма също се изразява в по-нисък риск от локални усложнениякато например инфекции на рани или проблеми със заздравяването. Чрез по-добро запазване на тъканите и правене на по-малки разрези, възстановяването на донорската зона обикновено е по-бързо и с по-малко видими последици.
Друг важен аспект е, че престоят в болницата е съкратенПациентката може да напусне болницата по-рано, отколкото при традиционния подход, при условие че развитието е благоприятно, което се отразява както на качеството ѝ на живот, така и на използването на здравни ресурси.
Екипът по пластична хирургия подчертава, че намерението е да се сведе до минимум коремната заболеваемост, доколкото е възможно когато се взема тъкан за реконструкция на гърдата. Използването на роботика се добавя към други технически и организационни подобрения, предназначени да позволят на пациентката да възобнови ежедневните си дейности при възможно най-добри условия.
Като цяло, комбинацията от по-малко болка, по-малко локална травма и по-бързо възстановяване означава промяна в начина, по който се подхожда към реконструкцията на гърдата За много жени, претърпели мастектомия, това е един от най-деликатните моменти в лечението на рак на гърдата.
Ролята на робота Да Винчи в пластичната хирургия
Въпреки че системата „Да Винчи“ се използва от години в Гинекология, обща хирургия и урологияУпотребата му в пластичната хирургия остава ограничена. Специалистите обаче смятат, че има достатъчно възможности за използване на тази технология за получаване на тъкани, които ще бъдат прехвърлени от една част на тялото в друга.
При сложни процедури като реконструкция на гърдата със свободна тъкан, използването на робота се фокусира предимно върху фаза на екстракция на коремния клапПрецизността, която предлага, позволява по-консервативни подходи, с по-малки разрези и по-фина работа върху кръвоносните съдове.
Професионалистите, участващи в интервенцията, подчертават, че роботизираната платформа им помага да зачитайки ключови анатомични структури „почти до милиметър“действайки като продължение на ръцете на хирурга, но с по-голяма стабилност и обхват на движение. Въпреки това, те подчертават, че това не замества медицинската преценка или сръчността на ръцете, а по-скоро ги допълва.
Опитът на Ла Пас с тази първа интервенция е поставен в контекст, в който Испанската система за обществено здравеопазване постепенно внедрява съвременни технологии. до операционните им зали. В конкретния случай на пластичната хирургия, предизвикателството се състои в определянето на това кои пациенти могат да се възползват най-много от този подход и в кои ситуации използването му е наистина оправдано.
Екипът вярва, че това поле представлява „много интересна“ работа за в бъдеще, както при реконструкция на гърдата, така и при други сложни реконструктивни операции, където защитата на донорската зона е също толкова важна, колкото и резултатът от реципиентната зона.
Въздействие върху пациенти с рак на гърдата
Реконструкцията на гърдата след мастектомия стана... ключов компонент от цялостния подход към рака на гърдатаТова не само помага за възстановяване на формата на гърдите, но също така влияе върху образа на тялото, самочувствието и емоционалното благополучие на пациентите.
В случаите, коремната стена е най-често използваната донорска област за този вид операцияТова се дължи на качеството и количеството на наличната тъкан. Всяка промяна в тази област обаче може да има дългосрочни последици, така че намаляването на последствията се е превърнало в приоритет.
Въвеждането на роботизираната хирургия в този контекст цели именно да да предложим възможно най-пълната реконструкция на най-ниската физическа цена За пациента. За някой, който вече е претърпял лечение като онкологична операция, химиотерапия или лъчетерапия, всяко подобрение в следоперативния период има значително влияние върху качеството му на живот.
Ла Пас, като болница за референти, лекува многобройни жени всяка година, които се нуждаят от реконструктивна хирургия след дълго и сложно лечение на рак. Фактът, че те могат да предложат по-малко инвазивни алтернативи в реконструктивната фаза Това може да насърчи повече пациенти да предприемат тази стъпка, като им даде възможност да осъзнаят, че последствията в донорската зона могат да бъдат по-лесно управляеми.
В този смисъл, опитът, натрупан през приблизително 120 микроваскуларни тъканни трансфера годишно Това предоставя на центъра солидна отправна точка за продължаване на оценката на резултатите, коригиране на протоколите и оценка дали тази технология трябва да бъде разширена към други видове реконструкция в бъдеще.
С нарастването на броя на случаите и провеждането на дългосрочно проследяване ще бъде възможно за по-точно измерване на реалното въздействие на роботиката по отношение на усложнения, коремна функционалност, удовлетвореност на пациентите и естетически резултати.
Този първи случай в Ла Пас поставя здравната система на Мадрид в трудно положение. на видно място в използването на роботизирана хирургия, прилагана за реконструкция на гърдатаКомбинацията от технологии, хирургически опит и екипна работа сочи към сценарий, в който все повече жени могат да се възползват от техники, които се стремят да реконструират гърдата, като същевременно се грижи максимално за донорската зона и се насърчава по-комфортно и по-бързо възстановяване.
